Contoh Surat Kurang Mampu

KOP SURAT SESUAI KAMPUNG MASING- MASING

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :          /       /        / 2009

Geuchik Gampong Meunasah Buket Kecamatan Kutamakmur Kabupaten Aceh Utara Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam, dengan ini menerangkan bahwa :

         N a m a                        :     M. NASIR  

         Umur                           :     52 Tahun     

         Pekerjaan                     :     Tani

         Alamat                        :     Jln. Buloh Blang Ara Gampong Blang Weue Panjoe

                                                   Kec. Blang Mangat.

Adalah benar orang tua kandung dari :

         N a m a                        :     SAMSUL KAMAL, S.HI

         Tempat /Tgl. Lahir      :     Blang Weue Panjoe, 12 Juli 1990

         Agama                         :     I s l a m

         Pekerjaan                     :     Mahasiswa 

         Alamat                        :     Jln. Buloh Blang Ara Gampong Blang Weue Panjoe

                                                   Kec. Blang Mangat.

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Blang Weue Panjoe Kecamatan Blang Mangat Kabupaten Aceh Utara dan sepengetahuan kami yang bersangkutan  adalah  tergolong keluarga  Miskin / Prasejahtera.

Surat keterangan ini kami keluarkan guna untuk melanjutkan pendidikan dan mendapatkan Beasiswa bagi yang bersangkutan.

Demikian Surat Keterangan tidak mampu ini kami perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                                                                                 Buket, 11 April 2015

                                                                                   Geuchik Gampong Blang Weue Panjoe

                                                                                                 ( A J I   U S M A N )